مراحل استاندارد انجام کار:

1-      سیستم تنفسی راکنترل کنید.

2-      به تعداد ، عمق و ریتم تنفس توجه کنید.

3-      به صداهای تنفسی ازطریق سمع توجه کنید.

4-      مددجورا ازنظرتوانایی انجام سرفه بررسی وبه مقدارومشخصات خلط توجه کنید.

5-      علایم حیاتی راکنترل و با علایم حیاتی پایه  مقایسه کنید. به خصوص به تغییرات بالا رفتن درجه حرارت توجه کنید.

 

 

 

 

 

6-   سطح هوشیاری مددجورابررسی کرده و توانایی حفظ پاک نگه داشتن راه هوایی وی راکنترل نمائید ،و به ترشحی که از دهان مددجو خارج می شود توجه کنید.

7-      با مددجو ارتباط برقرارکنید.

8-      روش کار را برای مددجو توضیح دهیدو هدف از انجام کار را بیان کنید

9-      پرونده مددجورا از نظر دستورات پزشکی و شناسایی مددجو بررسی کنید

10- دستهایتان را بشویید.

11- مددجورادر وضعیت به پهلوقراردهید به گونه ای که صورت مددجو به سوی شما باشد.

12- کانکشن مناسب رابه لوله جمع کننده ساکشن وصل کنید.

13- ساکشن را روشن کرده و فشار آن را تنظیم نمایید.

14- پگ استریل و کاتترها را باز کنید.

15- سالین نرمال استریل را داخل کالی پات بریزید.

16- دستکش استریل بپوشید.

17- درصورت لزوم جهت حفظ محیط استریل ،یک پارچه استریل روی سینه مددجوپهن کنید.

18- -کاتتررابادست غالب (بادستکش استریل)ازداخل پوشش خودخارج کنید.

19- تیوپ ساکشن رابه کمک رابط بادست غیرغالب به کاتترمتصل کنید.

20- سرکاتتررا داخل کاسه محتوی نرمال سالین قراردهیدوازکارکردن درست دستگاه ساکشن اطمینان حاصل کنید .

21- با استفاده ازدست غیرغالب خود،فشارساکشن رادرحدمجازتنظیم کنید.

22- لوله ساکشن رابا دست مسدودکنید.

23- نوک کاتتررادرمحلول نرمال سالین تمیزکنید.

24- جهت اطمینان ازمکش ساکشن،مقدارکمی محلول راساکشن کنید.

25- فاصله بین نرمه گوش تا سوراخ بینی را تخمین بزنید و با انگشست اشاره و شست دست دستکش دار این نقطه از سوند را بگیرید.

26-مددجورابه 6-3تنفس عمیق تشویق کنید.درصورت نیاز،درمددجویان هوشیاردرطول زمان ساکشن کردن با گذاشتن کانولای بینی به مددجواکسیژن بدهید.

27- اگرمددجوبه صورت مکانیکی ونتیله میشود،با آمبوبگ یا مدمشابه آن دردستگاه ونتیلاتوربه وی اکسیژن صددرصدبدهید.

28- جهت استفاده ازآمبوبگ وهیپرونتیله کردن مددجو،میزان فلومتراکسیژن راروی 15لیتردردقیقه تنظیم کنید.

29- مددجوراازونتیلاتورجداکنیدوبا آمبوبگ 6-3تنفس به اوبدهید(دربیماران غیرهوشیار).

30- درصورتیکه مددجووابسته بهPEEP است،نیازبه استفاده ازآمبوبگ با دریچهPEEP رابررسی کنید.

31- برای رساندن اکسیژن با درصدبالابا استفاده ازونتیلاتور،ابتداFIO2 وTV وقوانین آن ونیازمددجورابررسی کنید.

32- سپس همراه با با استفاده ازمدSigh یا به صورت دستی 3تا 6تنفس بدهید.

33- اگردونفره کارمیکنید،هنگامی که مددجوراساکشن میکنید،همکارتان به وی اکسیژن بدهد.

34- با استفاده ازدست غیرغالب خود،نوک بینی مددجورابالابکشیدتا کانال خروجی بازشود.

35- کاتتررابه داخل سوراخ بینی مددجوواردکنید.

36- طول کاتتررابه دورانگشتان خودبپیچید.

37- همان طورکه سرمددجوبه طرف عقب است ،کاتترراهرچقدرممکن است ،به آرامی داخل کانال بینی ببرید.

38- اگردراثرعبورکاتترازمیان حلق ،مددجوبه سرفه افتاد،مختصری کاتتررابیروی کشیده ودوباره واردکردن کاتترراادامه دهید.

39- پس ازواردکردن کاتتربه طورمتناوب ساکشن کنید(بااستفاده ازدست غیرغالب خود،دریچه کنترل رابازوبسته کنید).

40- کاتتررادردست غالب خوددورچهارانگشت بپیچید.

41- هربارساکشن رابیش از10ثانیه انجام ندهید.

42- ساکشن رازمانبندی کنیدوپایان هردوره استراحت تحمل مددجونسبت به آنرادرنظربگیرید.

43- درصورت غلیظ بودن ترشحات ،کاتتررا به صورت دوره ای با مکش مقداری سالین نرمال به وسیله ساکشن تمیزکنید.

44- درصورتی که درمانیتورینگ اختلال ریتم مشاهده کردید،ساکشن رامتوقف وبه نوع آن توجه ومددجوراهیپرونتیله کنید.

45-پس از اتمام ساکشن کردن ،به مددجواکسیژن صددرصدبدهیدواوراهیپراکسیژنه کنید.مددجورابه ونتیلاتوروصل ویا آمبوبگ بزنیدویا بامدsighونتیلاتوراوراهیپراکسیژنه کنید.

46- FIO2 رابخوانیدودرمددجویان ونتیله FIO2 وTV راتنظیم کنید.

47- پس ازساکشن راههای هوائی تحتانی اگرنیازباشدراههای هوائی فوقانی راساکشن کنید.

48- قبل ازساکشن کردن مجددراه هوائی تحتانی ،کاتترودستکش استریل راعوض کنید.

49- دستکشها را به طریقه صحیح با قرار دادن کاتتر در داخل دستکش بیرون بیاورید.

50- ساکشن را خاموش کنید.

51- به مددجو کمک کنید تا در وضعیت راحتی قرار گیرد در صورت لزوم دهان شویه بگیرد

52- در صورت لزوم اکسیژن درمانی را ادامه دهید

53- وسایل یک بار مصرف و دستکشها را بطریقه صحیح دفع نمایید.

54- لوله کانکشن رابا آسپیره کردن محلول نرمال سالین یا آب مقطربه داخل آن تمیزکنید.

55- وسائل ساکشن ولوله های رابط آن راطبق مقررات جمع آوری کنید.

56- ریه های مددجوراجهت بررسی مؤثربودن روش ساکشن درهردوطرف معاینه کنید.

57- علائم حیاتی راکنترل کنید.

58- دستها را بشویید.

59-زمان ساکشن،روش استفاده شده ،علت ساکشن  ، رنگ ،غلظت  مقداروقوام  ترشحات را ثبت کنید . همچنین ویژگی و نحوه تنفس قبل و بعد ازساکشن ،مشکلات پیش آمده واقدامات انجام شده حین ساکشن وکلیه مشاهدات خودرا ثبت کنید.

نکات قابل توجه:

  منظور کاتتر مناسب :

الف : جهت نوزاد شماره 5 تا 8 فرنچ

ب: کودک شماره شماره 8 تا 10 فرنچ

ج: بزرگسال شماره 12 تا 18 فرنچ

- فشار مناسب ساکشن دیواری:

 الف: نوزاد و شیر خوار50 تا 95 میلی متر جیوه

ب: کودک 95تا 110میلی متر جیوه

ج: بزرگسال100 تا 120 میلی متر جیوه

- فشار مناسب ساکشن پرتابل :

الف: نوزاد و شیر خوار 2 تا5 میلی متر جیوه

ب: کودک 5 تا 10میلی متر جیوه

ج: بزرگسال 10 تا 15میلی متر جیوه

فشار دستگاه ساکشن را در حد مناسب تنظیم کنید:

- فشار مناسب ساکشن مرکزی:

 الف: نوزاد و شیر خوار: 50 میلی متر جیوه

ب: کودک : 10 تا 95 میلیمتر جیوه

ج: بزرگسال100 تا 120 میلی متر جیوه

- فشار مناسب ساکشن پرتابل :

الف: نوزاد و شیر خوار:2 تا5 میلی متر جیوه

ب: کودک :5 تا 10 میلی متر جیوه

ج: بزرگسال :10 تا15 میلیمتر جیوه

استفاده از ساکشن حین جای گذاری سوند، می تواند منجر به آسیب به مخاط شده و باعث خروج اکسیژن از مجرای تنفسی شود